子育て・教育 健康・医療

小児慢性特定疾病の医療費助成制度

新宿区

情報更新日:2015年1月5日No.131041-000129

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国が指定している疾病での入院と通院の医療費を助成します。原則として内科的治療が助成対象となります(外科的治療は育成医療)。 また、受診の際は、医療受給者証を受付に提示してください。【乳幼児医療証(マル乳医療証)又は義務教育就学児医療証(マル子医療証)等をお持ちの方は、すべての医療券を受付へご提示ください。優先順位がありますので、全てご提示いただけない場合、還付できない可能性があります。制度の詳細は東京都福祉保健局のホームページをご確認ください。】
 日常生活用具給付などについては、難病対策のページをご覧ください。

実施日・実施期間

■医療費の助成期間

 認定された場合の医療受給者証の助成期間は、申請を受理した日からその月を含め12か月となります。
 (引き続き治療を継続する場合は、有効期間満了前に更新手続をしていただく必要があります。)

対象となる方

■対象者
下記、2点の条件を全て満たす方が対象となります。
●申請者が都内在住(住民登録や外国人登録がされていること。)の満18歳未満の方。
(ただし、18歳未満で認定を受け、引き続き有効な医療券を交付されている方に限り満20歳未満まで延長可能です。)
※18歳以上の方で都外から転入した場合、他自治体の医療券を有していても、手続が遅れると医療費助成が受けられませんので、転入後、速やかに申請してください。
●下表の医療費等助成対象疾病にかかっていて、各疾病の認定基準を満たしていること。

■対象疾病
 対象となる病名および疾病等の範囲については、小児慢性特定疾病情報センターのホームページまたは下部の対象疾病一覧をご確認ください。(14疾患群・704疾病)

≪東京都≫小児慢性特定疾病医療費助成制度の概要

小児慢性特定疾病医療費助成制度について、詳細が載っている東京都のホームページです。

小児慢性特定疾病医療費助成制度対象疾病一覧

受けられるサービス

下部の「小児慢性特定医療費(平成27年1月以降の制度概要等)」を参照してください。
また、東京都福祉保健福祉局のホームページで、詳細についてご覧になれます。

★交付について
 申請から受給者証の交付まで、約2か月間かかります。また、認定されなかった場合は、非認定通知が発行されます。

■医療費の助成期間

認定された場合の医療受給者証の助成期間は、申請を受理した日からその月を含め12か月となります。
(引き続き治療を継続する場合は、有効期間満了前に更新手続をしていただく必要があります。)

■医療費の助成内容

認定された病名について、医療費助成の対象となります。受診の際は、医療券を受付に提示してください。【乳幼児医療証(マル乳医療証)又は義務教育就学児医療証(マル子医療証)等をお持ちの方は、すべての医療券を受付へご提示ください。】

≪注意≫
小児慢性特定疾病医療受給者証とマル乳及びマル子医療証では小児慢性特定疾病医療受給者証が優先適用となります。
医療機関等窓口において、マル乳又はマル子医療証のみを提示して精算した場合、後で小児慢性特定疾病医療費助成について還付請求を行うことはできません。
小児慢性特定疾病医療費助成が認定され、医療受給者証が交付された方は、必ずマル乳又はマル子医療証と同時に医療機関窓口へ御提示ください。
(マル乳医療証又はマル子医療証のみで精算すると、「医療費支給申請書兼口座振替依頼書」は使用できません。)

■自己負担限度額

月額自己負担限度額は被保険者の課税状況に応じた階層区分により決定します。
⇒東京都福祉保健局のホームページまたは下部の月額自己負担額限度額表を参照してください。

小児慢性特定疾病医療費(平成27年1月以降の制度概要等)
月額自己負担限度額表

申請に必要な書類

■新規申請に必要な書類
申請する際には、下部の「小児慢性特定疾病医療費支給認定を新規に申請される方へ」を参照してください。
申請手続きは、お住まいの地域の保健センターです。詳細は地域の保健センターまでお問合せください。

≪東京都≫小児慢性特定疾病医療費助成制度の概要

小児慢性特定疾病医療費助成制度の内容や申請に必要な書類など、詳細が載っている東京都のホームページです。

小児慢性特定疾病医療費支給認定を新規に申請される方へ

申請窓口・問合せ先

新宿区 健康部-保健予防課
保健相談係 
電話:03-5273-3862  FAX:03-5273-3820

関連リンク

(平成27年1月現在)

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