妊娠・出産 子育て・教育

未熟児養育医療給付

荒川区

情報更新日:2018年4月1日No.131055-000007

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費用負担があります。

低体重等で生まれた赤ちゃんが指定医療機関に入院した場合に、医療の給付を行う制度です。所得に応じて費用の一部負担があります。

対象となる方

荒川区に居住する次のいずれかの症状に該当する未熟児で、入院して養育を受ける必要があると医師が認めた乳児(0歳児)が対象です。
1.出生時体重が2,000グラム以下の乳児
2.1以外の乳児で、生活力が特に弱く、下記の「対象となる症状」に掲げるいずれかの症状を示す乳児

受けられるサービス

低体重等で生まれた赤ちゃんが指定医療機関に入院した場合に、医療の給付を行う制度です。所得に応じて費用の一部負担があります。

対象となる症状は、次のようなものです。
1.けいれん、運動異常
2.体温が摂氏34度以下
3.強いチアノーゼなど呼吸器、循環器の異常
4.くり返す嘔吐(おうと)など消化器の異常
5.強い黄疸(おうだん)

届出・申請の方法

荒川区保健所健康推進課に申請します。
※事前の申請が必要です。

申請に必要な書類

必要書類等(1から4の書類は保健所健康推進課に置いてあります。)
1.養育医療給付申請書
2.養育医療意見書(医師が記入するもの)
3.世帯調書
4.委任状
5.所得税額証明書類(確定申告の控え、源泉徴収票、住民税課税(非課税)証明書等。所得税が課税されている方全員分。ただし、確定申告書、源泉徴収票等に配偶者控除の記載が無い場合、その配偶者の方の所得税額証明書類が必要です。)
6.お子さまの健康保険証
7.乳幼児医療証
8.印鑑(朱肉で押すもの)
9.同意書
※注釈 同意書は所得税額証明書類として、住民税課税(非課税)証明書をご提出する方のみ、添付が必要となります。

申請窓口・問合せ先

健康推進課健康推進係
〒116-8507
荒川区荒川二丁目11番1号
電話:03-3802-3111(内線:433)

(平成30年4月現在)

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情報に誤りが合った場合、下記にある「間違い報告」ボタンから申請ください。
確認の後、速やかに訂正いたします。

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