妊娠・出産 健康・医療

妊娠高血圧症候群等の医療費助成

千代田区

情報更新日:2017年1月25日No.131016-000033

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妊娠により、入院治療を必要とする次の病気にかかった方に、医療費を助成します。千代田保健所にご連絡ください。

1.妊娠高血圧症候群および関連疾患
2.糖尿病および妊娠糖尿病
3.貧血
4.産科出血
5.心疾患

申込み期日

入院前または入院中に申請してください。退院後の場合は、退院日から3か月以内に申請してください。

申請日が退院日から3か月を超えると、遅延理由書が必要になります。

対象となる方

千代田区に住所を有し、かつ次の条件を満たす方

1.前年の所得税額が30,000円以下の世帯に属する方
2.1以外で入院見込み期間が26日以上の方

ただし、生活保護法の規定による保護を受けている方を除きます。

受けられるサービス

医療保険を使って入院治療した場合の自己負担額が助成されます。

ただし、食事療養費の自己負担額は対象となりません。また、認定期間外の医療費、保険適用外の差額ベット代等は助成されません。

場所・会場

■実施(受付)場所
千代田保健所

申請に必要な書類

次の1~3および7は、千代田保健所に用意してある指定の用紙で作成してください。

1.医療費助成申請書
2.診断書
3.世帯調書
4.住民票(コピー不可)
5.総所得税額証明書(確定申告の控え、源泉徴収票、住民税課税(非課税)証明書等。所得税が課税されている方全員分)
(注釈)入院(見込み)期間が26日以上の場合は必要ありません。
6.健康保険証の写し

医療費を支払い済みの場合は、退院日から3か月以内に次の書類も提出してください。

7.請求書兼療養証明書
8.限度額適用認定証または高額療養決定通知書

申請窓口・問合せ先

千代田保健所健康推進課保健予防係
〒102-0073 東京都千代田区九段北1-2-14
電話番号:03-5211-8172
ファクス:03-5211-8192
メールアドレス:kenkousuishin@city.chiyoda.lg.jp

(平成29年1月現在)

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